リハビリ部門 × 経営 / 専門ガイド
リハビリ部門の経営改善｜患者数・単位数・人員配置を整理する方法
リハビリ部門の経営改善は、単位数だけを増やすことではありません。患者の必要性、診療報酬の算定要件、職員の負担、部門の継続性を一緒に評価します。
公開・最終更新：2026-10-19 ｜ 監修・運営：ライフリハビリサポート
まず見るべき4指標
①実施患者数と対象疾患の構成、②実施単位数と患者あたり実施量、③スタッフの業務時間配分、④診療報酬・施設基準と算定の適切性。診療の質や安全と切り離して稼働だけを最大化しないことが前提です。
Q. どの数字を毎月確認すべきですか？
- 患者の流れ：新規評価数、継続患者数、終了・中断、予約枠の利用状況
- 単位・稼働：部門全体と職員別の実施単位、キャンセル、記録・会議・教育時間
- 収支：算定区分別収入、人件費、設備・システム費、その他間接費
- 品質と安全：患者目標の達成状況、評価の実施、インシデント、職員の負担
Q. 必要患者数はどう試算しますか？
単純な概算では必要な月間売上 ÷ 患者1人あたりの平均月間収入で算出できます。ただし患者ごとの算定区分、実施回数、逓減・上限、施設基準、地域や改定後の制度によって変わるため、実際の請求データで検証してください。
説明用の仮計算（実際の診療報酬ではありません）
部門の月間固定費：200万円、患者1人あたり月間収入：仮に2万円なら、単純計算で100人／月が固定費を賄う目安となります。材料費・変動費・不適切算定の防止・稼働率などは別途調整します。
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固定費、患者1人あたりの月間収入・変動費・実患者数を入力して、必要な患者数と概算収支を試算できます。無料の損益分岐点計算ツールへ →
Q. 稼働率が低いときは何を変えますか？
- 診療科・主治医・患者のリハビリニーズと紹介経路を確認。
- 曜日・時間帯別の予約枠と当日キャンセルを集計。
- 初回評価、再評価、記録、会議の時間を可視化。
- 説明・予約・連絡の重複作業を整理。
- 業務調整後に、患者の負担・治療の質・職員満足度を再確認。
Q. AIはどこまで活用できますか？
匿名化・集計済みのデータから、月次報告文の下書き、稼働の傾向整理、教育資料案、業務手順書の草案作成に活用できます。ただしAIによる算定適否の自動決定や未承認サービスへの患者情報入力は避け、制度の最新情報と実請求は担当者が確認します。
90日間の改善の進め方
- 1〜30日：施設基準・算定・患者動線・職員業務の現状確認
- 31〜60日：改善候補を2〜3件に絞って試行
- 61〜90日：業務時間、患者の状態、収支、安全性を再測定して継続可否を決定
制度解釈には厚生労働省および地方厚生局の最新資料、医療機関の算定ルールを優先してください。
現場で使える仕組みを相談したい方へ
内容や実施方法は施設・職場・症例によって異なります。課題を整理し、実行可能な方法を一緒に検討します。
このページは一般的な情報提供を目的としています。医療上の判断、診断、個別の治療方針、法令上の確認は適切な専門家が行ってください。