MMT（徒手筋力検査）のやり方｜0〜5段階・代償動作・記録の基本

MMTの0〜5は何を意味する？

これは一般的な概略です。使用する教科書・検査法によって詳細基準や「＋／−」の扱いが異なるため、同じ基準を継続して使いましょう。MMTの数値は厳密な等間隔尺度ではなく、「4は2の2倍の筋力」という意味ではありません。

検査前に決めておく4つの条件

1. 測定する筋と運動方向：代償可能な隣接筋を把握する。
2. 開始姿勢：座位・背臥位・腹臥位・側臥位など、同じ姿勢に統一する。
3. 検査可動域：関節拘縮や痛みで動かないのか、筋出力の問題か分ける。
4. 固定と抵抗位置：近位部の固定、抵抗を加える向きと位置、左右比較をそろえる。

実施の基本手順

1. 本人に検査目的を説明し、痛み・疲労・禁忌を確認。
2. まず自動運動で可能な範囲と代償を観察。
3. 抗重力で運動できる場合は、検査法に応じた抵抗を安全に加える。
4. 抗重力で困難な場合は、重力の影響を減らした姿勢で評価する。
5. 筋収縮のみが疑われる場合は、視診や触診による確認を行う。
6. 左右差、疼痛、運動範囲、代償動作、条件を併記する。

よくある失敗と対策

痛みで力が入らない

痛みが筋出力を抑制している可能性があり、MMTだけで筋そのものの障害と断定しない。疼痛強度と運動制限を併記します。

体幹・肩甲帯で代償する

動作を見ながら体幹の側屈・回旋・肩甲帯挙上などを確認。過剰な固定を避けながら条件を統一します。

「4」と「5」の判断が人で違う

抵抗の強さが検者依存になるため、変化を厳密に追う場合はハンドヘルドダイナモメーターなどの定量測定も検討します。

実習・国家試験勉強のコツ

筋の作用→姿勢→固定部→抵抗方向→代償→段階判定、の順に説明できるように練習します。検査結果を日常動作の問題と結びつける視点が重要です。